Туляремия — природно-очаговая острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие. Туляремия протекает с выраженными симптомами общей интоксикации, продолжительной лихорадкой, сыпью.
Туляремийная палочка — довольно живучий микроорганизм. Он сохраняет жизнеспособность в воде при температуре 4 °С до месяца, на соломе или в зерне при нулевой температуре до полугода, температура 20-30 °С позволяет бактериям выжить 20 дней, а в шкурах умерших от туляремии животных микроорганизм сохраняется около месяца при 8-12 градусах. Погибают бактерии при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств.
Резервуаром инфекции и его источником служат дикие грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцевидные, собаки, овцы и др.). Наибольший вклад в распространение инфекции вносят грызуны (полевка, ондатра и др.). Больной человек не заразен. Микроб попадает в организм животных при укусе клеща или кровососущих насекомых. Для туляремии характерно заражение животных при укусе клещом. Человек заражается при контактировании с больными животными (снятие шкуры, сбор грызунов) или при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных животными. Респираторный путь передачи инфекции реализуется при вдыхании пыли от зараженных бактериями зерна или растительного сырья, соломы, на сельскохозяйственных производствах (переработка растительного сырья, мясокомбинаты, забой крупного рогатого скота).
Восприимчивость человека к туляремии крайне высока, заболевание развивается практически у 100% инфицированных.
Симптомы туляремии
— Инкубационный период туляремии может составлять от одного дня до месяца, но чаще всего равен 3-7 дням. Туляремия любой локализации обычно начинается с повышения температуры тела до 38-40 градусов, развития интоксикации, проявляющейся слабостью, болями в мышцах, головной болью. Продолжительность лихорадки может колебаться от недели до двух-трех месяцев, но обычно составляет 2-3 недели.
— Разнообразие клинических форм туляремии связано со способом заражения. В случае если входными воротами инфекции служат кожные покровы, развивается бубонная форма, представляющая собой лимфаденит. Поражаться могут подмышечные, паховые, бедренные лимфатические узлы.
— При проникновении возбудителя через конъюнктиву туляремия проявляется в виде глазобубонной формы: конъюнктивит проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, болезненность, ощущение песка в глазах).
— Ангинозно-бубонная форма возникает, если воротами инфекции служит слизистая глотки, заражение происходит посредством употребления зараженных пищевых продуктов и воды. Клинически проявляется болью в горле, затруднением глотания.
— При поражении инфекцией лимфатических сосудов кишечника туляремия проявляется сильной болью в животе, тошнотой (иногда рвотой). Может отмечаться диарея.
— Легочная форма туляремии (развивающаяся при вдыхании пыли, содержащей бактерии) характеризуется сухим кашлем, умеренно выраженной болью за грудиной и общей интоксикацией. Протекает довольно легко, выздоровление обычно наступает через 10-12 дней. Пневмоническая форма протекает длительно, начало постепенное, течение изнуряющее, с признаками очаговой пневмонии.
Туляремию лечат в условиях стационара инфекционного профиля.
Профилактика туляремии
Индивидуальные меры защиты от заражения необходимы при охоте на диких животных (снятии шкуры, разделывании), дератизации (при сборе потравленных грызунов). Руки желательно защищать перчатками либо тщательно дезинфицировать после контакта с животными. Желательно избегать употребления воды из ненадежного источника без специальной обработки.
Специфическая профилактика туляремии представляет собой вакцинацию населения в эндемичных районах живой туляремической вакциной. Иммунитет формируется на 5 и более (до 7) лет. Ревакцинация через 5 лет.
Кабинет профилактики Районной больницы.
