.Министерство здравоохранения РФ установило новые правила прохождения профосмотров и диспансеризации взрослого населения (Приказ №124н от 13.03.2019 г. МЗ РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»).
Профосмотры должны проходить ежегодно, диспансеризация — 1 раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет. Граждане могут пройти диспансеризацию в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, где получают первичную медико-санитарную помощь. Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены. Вам понадобятся паспорт и полис ОМС.
Диспансеризацию проводят при наличии информированного добровольного согласия гражданина. В объем медицинских исследований и медицинских вмешательств входят:
- опрос (анкетирование) в 18 лет и старше
- антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела)
- измерение артериального давления
- определение общего холестерина и уровня глюкозы в крови натощак
- электрокардиография в покое (в 35 лет и старше)
- измерение артериального давления (в 40 лет и старше — 1 раз в год)
- осмотр фельдшером или акушеркой и взятие мазка с шейки матки в рамках проведения скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний
- определение факторов риска и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний
- флюорография легких
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан от 18 до 39 лет включительно и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно
- прием врача-терапевта по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках первого этапа.
Ранее выявление онкологических заболеваний
1. В рамках профилактического медицинского осмотра, или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
— в 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом- акушером-гинекологом 1 раз в год;
— от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
— от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм — 1 раз в 2 года;
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
—в 45, 50, 55, 60 лет и 64 года — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований:
— от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом — 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий в себя осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
— в 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого: рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
— эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
— ректороманоскопия;
— колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
По итогам диспансеризации узнайте свою группу здоровья и получите рекомендации врача
1 группа здоровья — практически здоровые пациенты, имеющие факторы риска при низком или умеренном суммарном сердечно-сосудистом риске. Проводится краткое профилактическое консультирование.
2 группа здоровья — пациенты, имеющие факторы риска при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Проводится углубленное профилактическое консультирование — индивидуальное или групповое («Школа пациента»). Показано диспансерное наблюдение в Центре здоровья или отделении/кабинете медицинской профилактики.
3 группа здоровья — пациенты с заболеваниями, как выявленными впервые при диспансеризации, так и установленными ранее. Показано диспансерное наблюдение у врачей- специалистов.
Т. Вавшко, врач-профпатолог РБ.
