Человек и его болезни. Один-единственный человек и такое огромное количество всевозможных заболеваний, которыми он может переболеть за свою жизнь… Когда задумываешься об этом, то просто оторопь берет. И на каждую из этих напастей не одно лекарство. Много. Разных: белых, желтых, красных, голубых…
Если еще учесть, что любим мы лечиться сами… И помимо прописанных врачами при хронических заболеваниях, можем добавить себе парочку других, которые посоветовали подруги или знакомые. Им ведь помогло!
Но оказывается, что прием разных лекарств одновременно может сыграть с нами очень злую шутку. Потому как прием более пяти разных лекарств приводит к явлению, называемому полипрагмазией.
В нашей стране есть специалисты, оценивающие взаимодействие разных препаратов. Это клинические фармакологи. Но! В России их всего около 600 человек! И, конечно же, их можно найти только в крупных центрах больших городов.
Поэтому ищем другие варианты. А именно: читаем советы заведующей отделением клинической фармакологии Российского научного центра химии им. академика Б.В. Петровского клинического фармаколога Любови Селивановой. Вот что она говорит по этому поводу: «Научное исследование показывает: если человек параллельно принимает пять и более препаратов, то риск побочных эффектов и опасного взаимодействия возрастает до 50%. А если количество препаратов более 10, то риск практически 100%».
Один препарат может усиливать действие другого. Или, наоборот, снижать эффективность друг друга. Вот какой пример привела Любовь Селиванова в отношении кардиологического препарата варфарина:
— Он препятствует образованию тромбов, снижая свертываемость крови. При взаимодействии с рядом лекарств растет риск кровотечений. Но не только лекарства, а и продукты могут иметь негативное влияние. Варфарин нельзя сочетать с употреблением клюквы или ее сока, чеснока, имбиря: все эти комбинации повышают риск кровотечений.
Так что не только с лекарствами, но и с выбором продуктов и БАДов нужно быть осторожными. Клинический фармаколог перечислила самые распространенные неудачные сочетания.
Грейпфруты (грейпфрутовый сок) плюс препараты для снижения уровня холестерина — статины.
Зверобой (он есть и в БАДах) снижает действие гормональных контрацептивов; иммуносупрессантов: циклоспорина и такролимуса; противовирусных препаратов: лекарств от ВИЧ и гепатита C; сердечно-сосудистых, противораковых. А сочетание зверобоя с антидепрессантами может привести к спутанности сознания, учащенному сердцебиению и судорогам.
Вот что говорит Любовь Селиванова о том, что нужно делать, если нет специального предписания по приему, например, того же варфарина: «Нужно руководствоваться общим правилом: разводить по времени прием и лекарства и «нежелательного» продукта на 2-3 часа».
Такие же советы (развод в 2-3 часа) специалист дала и в случае употребления крепкого чая и молока: «Есть данные, что крепкий чай может ослаблять действие препаратов с железом, кальцием, антибиотиков из группы фторхинолонов».
Перерыв в 2-3 часа требуется между употреблением молочных продуктов и ряда антибиотиков тетрациклинового ряда. И еще: если время приема не указано в инструкции препарата, то мы пользуемся «золотым правилом»: лекарство нужно принимать за 30-60 минут до еды либо через два часа после еды.
Лидия Егорова. Фото автора.
