В 1982 году решением Всемирной организации здравоохранения 24 марта признан Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
И сегодня мы беседуем с врачами противотуберкулёзной службы: врачом-фтизиатром участковым по Красносулинскому району Ольгой Егоровной Лисиной и врачом-фтизиатром участковым детского кабинета Виталием Юрьевичем Попандопуло.
— Кто в настоящее время оказывает медицинскую помощь населению Красного Сулина и района в выявлении и лечении туберкулезной инфекции?
— Жителям Красного Сулина и Красносулинского района фтизиатрическую помощь оказывает Каменск-Шахтинский филиал «Областного клинического центра фтизиопульмонологии», который в Красном Сулине представлен стационаром и амбулаторным отделением, включающим в себя 2 кабинета: по работе со взрослым населением и кабинет по работе с детьми и подростками. Диагностическая база позволяет проводить общеклинические, биохимические, микробиологические, иммунологические, ПЦР, лучевые исследования.
— Как сегодня вы оцениваете эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом в Красном Сулине и в целом по стране? Какова тенденция, мы движемся к росту заболеваемости или к снижению? И почему?
— Эпидемиологическая ситуация на нашей территории отмечена тенденцией к увеличению заболеваемости. Но это связано прежде всего с улучшением выявления больных туберкулезом, а именно с увеличением количества и качества профилактических, скрининговых обследований, при которых выявляется туберкулёз в раннем периоде.
— Сколько в Красном Сулине и Красносулинском районе зарегистрировано больных туберкулезом по состоянию на 2024 г.?
— На сегодняшний день на диспансерном учете состоят 45 человек, с множественной лекарственной устойчивостью — 22.
В 2023 году выявлены 17 больных туберкулёзом (из них 1 ребёнок), в 2024-м выявлены 30 человек (из них 1 ребёнок).
— Насколько важно выявить туберкулез на ранних стадиях по аналогии, например, с онкологией? Считается ли туберкулез излечимым заболеванием и на всех ли стадиях?
Раннее выявление туберкулеза минимизирует вероятность распространения инфекции, уменьшает сроки лечения больного, гарантирует выздоровление и возвращение больного к полноценной жизни.
Туберкулёз является смертельно опасным заболеванием, но он излечим.
Успешное лечение зависит во многом от самих пациентов, потому что люди, которые выполняют рекомендации врача по лечению, соблюдению санитарно-гигиенических правил, питанию, больничному режиму, в 90% случаев выздоравливают.
Конечно, благоприятный исход лечения зависит и от формы заболевания. Если это запущенный распространённый туберкулёз с большим поражением лёгочной системы, то, к сожалению, исход заболевания чаще летальный.
— Почему туберкулез считается опасным?
— Туберкулёз считается опасным, потому что протекает бессимптомно на ранних стадиях, а первые проявления являются симптомами общими со многими другими заболеваниями, например, скрываются под маской респираторных вирусных инфекций или бронхита.
В итоге если человек не обращается своевременно к врачу и не проходит обследования, в том числе, казалось бы, простое флюорографическое обследование, то туберкулёз прогрессирует, и шансы на выздоровление снижаются, что может привести к смертельному исходу.
— Какова современная диагностика туберкулеза? Что такое скрининг на туберкулез и как часто его нужно делать? Какой именно?
— Скрининговые тесты позволяют выявить группы лиц с повышенным риском развития туберкулеза. Они не предназначены для диагностики. Лица с положительными или подозрительными результатами должны направляться в профильные медицинские организации для установления диагноза и назначения необходимого лечения.
Существует массовый скрининг населения и выборочный для лиц, подвергающихся воздействию определенных факторов риска, повышающих вероятность заболевания туберкулезом.
Детям для раннего выявления инфицированности, доклинических (латентных) форм туберкулеза, как факторов риска развития активной формы туберкулеза, проводят иммунологические тесты с туберкулином (реакция Манту), аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскин-тест).
Проводятся пробы в интервале 12 месяцев или 6 месяцев при наличии отягощающих факторов в виде хронической патологии.
Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала наблюдения и при необходимости лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.
Взрослым и подросткам с 15 лет изменения в лёгких и, в частности, туберкулёз определяют с помощью цифровой рентгенограммы (флюорограммы), рекомендованной профосмотром 1 раз в год.
При наличии изменений, подозрении на туберкулёз пациент обязательно обследуется дополнительно, сдаёт мокроту для определения наличия палочки Коха методом бактериоскопии, полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ВАСТЕС («быстрый» посев), проводится Диаскин-тест, а также СКТ органов грудной клетки.
Продолжение будет опубликовано 14 апреля.
Лариса Сыроваткина.
