Обычно весенняя аллергия напрямую связана с началом периода цветения. Однако уже сейчас многие замечают у себя аллергические симптомы. С чем это связано? Почему развивается аллергия? Как с ней справляться? На эти и другие вопросы ответила Наталья Нечипоренко, врач-аллерголог-иммунолог ИНВИТРО.
Почему деревья еще не цветут, а аллергия уже начинается?
Симптомы аллергии могут появляться ещё до цветения деревьев, потому что в воздухе уже присутствуют микродозы пыльцы ранних растений, способные вызывать реакцию у чувствительных людей, а также частицы, высвобождающиеся при таянии снега: дорожные реагенты, пыль, сажа, остатки прошлогодней растительности и продукты жизнедеятельности животных. По мере подсыхания поверхности всё это превращается в мелкодисперсную взвесь, которая легко разносится ветром и попадает в дыхательные пути и на слизистые, провоцируя раздражение, зуд и насморк, а дополнительно ситуацию усугубляют споры плесневых грибков и бактерии, активно размножающиеся во влажной и загрязнённой среде ранней весны.
Самый распространенный тип сезонной аллергии
С наступлением весны мы чаще всего сталкиваемся с поллинозом —реакцией организма на пыльцу цветущих растений, которая развивается при вдыхании аллергенных частиц. Проявляться она может кашлем, чиханием, слезотечением, реже — дерматитами. Здесь важно отметить, что для аллергологов и их пациентов «цветение» начинается с момента, когда открываются почки. На улице может лежать снег, но деревья уже будут выделять большое количество пыльцы.
Так, уже в марте может начаться реакция на ольху, лещину, вербу. Ближе к апрелю симптомы почувствуют люди, чувствительные к орешнику, а в апреле-мае раскроется целый «букет» триггеров (веществ-раздражителей) — станут активны береза, дуб, ясень, тополь, клён, вяз, осина. Именно в последний период наблюдается наиболее сильный выброс пыльцы. Это расписание не является жестким. Календарь цветения определяется климатической зоной, особенностями сезона (в частности, насколько холодной и затяжной была зима). Есть непрофессиональные прогностические ресурсы, которые помогают понять, когда ждать цветения, повышения концентрации пыльцы в воздухе и соответственно наступления аллергии.
Почему развивается аллергия?
Аллергия — это ошибочная реакция иммунной системы на обычно безобидные вещества. Когда мы говорим о сезонном поллинозе, то чаще всего имеем в виду следующие механизмы его развития:
I тип аллергической реакции(наиболее распространенный) — при контакте с пыльцой иммунная система продуцирует антитела IgE («датчики» аллергена) и происходит чрезмерный выброс гистамина, вызывающий чихание, насморк, слезотечение, зуд. Эта реакция развивается быстро — в течение минут.
IV тип —иммунные клетки Т-лимфоциты активируются в ответ на триггер через несколько часов или даже пару дней. Обычно это проявляется в виде кожной сыпи.
V тип — возникает при чрезмерной проницаемости барьерных тканей организма (слизистых). Пока в контексте поллиноза он менее распространён, но в связи с ухудшением экологической обстановки (загрязнением почвы, воды и воздуха) его роль может становиться все более значимой, поскольку неблагоприятные условия жизни как раз нарушают барьерные функции организма.
Как выявить аллергию?
Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала специалист собирает информацию о симптомах, их связи с сезоном, наличию аллергенов в окружении. Затем проводится осмотр носа, глаз, горла. При подозрении именно на аллергическую реакцию для уточнения диагноза врач-аллерголог может назначить анализ крови на специфические IgE-антител к аллергенам и шкальные пробы (скарификационные тесты) — проверку реакции на конкретный раздражитель посредством его нанесения на кожу.
Отметим также, что на практике некоторые специалисты все еще руководствуются неверным правилом диагностировать аллергию через анализ на иммуноглобулины G. Это совершенно неверно. Иммуноглобулины G — это «блокировщики» аллергической реакции, их уровень имеет смысл проверять не для диагностики, а для оценки эффективности назначенного лечения.
Какие методы борьбы с аллергией действительно работают?
Первое и в какой-то степени самое простое — избегание аллергенов. Сюда входит как минимизация контакта с пыльцой (регулярная влажная уборка, использование очистителей воздуха и масок, проветривание в непыльцовые часы, то есть рано утром и поздно вечером), так и более радикальная мера — временный отъезд в регион, где конкретное растение отсутствует или его цветение уже прошло (еще не пришло).
Второй инструмент — профессиональный. В частности, для лечения аллергии пациенту назначаются антигистаминные препараты, снимающие зуд, насморк, чихание; противовоспалительные препараты; назальные спреи для очищения и увлажнения слизистой носа. Появляется все больше данных о том, что «увести» аллергию в ремиссию можно с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) — введения в организм постепенно увеличивающихся доз аллергенов, чтобы иммунная система научилась с ними сосуществовать и не «била тревогу».
И, разумеется, не стоит забывать о профилактике, поскольку аллергия может дебютировать в любом возрасте. Исследования демонстрируют, что значительно снизить риск аллергии и астмы у детей могут: разнообразный рацион богатый свежими фруктами, ягодами, овощами, зеленью, в котором сведены к минимуму или отсутствуют покупные сладости и ультрапереработанная еда (чипсы, сухарики, фастфуд); частый контакт с растениями, животными, почвой (в идеальном раскладе — детство за городом, в деревне). Дело в том, что такой образ жизни позволяет организму заранее «познакомиться» с большим числом потенциальных аллергенов и не воспринимать их как враждебные. Что же касается как юного поколения, так и взрослых, то главная рекомендация — избегать активного и пассивного курения. В определенной степени вредное воздействие сигаретного дыма может как ухудшить течение заболевания, так и стать причиной его развития.
